Kde bolí migréna? Průvodce bolestí a masáží

Migréna umí člověka úplně odrovnat, a nejhorší je, že často přijde nečekaně. Jestli si lámete hlavu nad tím, kde vlastně migréna bolí a jak ji odlišit od obyčejného bolení hlavy, nejste v tom sami. Migréna skoro nikdy není 'jenom na jednom místě' a často se šíří. Pálí, pulzuje a někdy vystřeluje i do krku nebo očí – je to dost typické.

Většina lidí popisuje migrénu jako silnou pulzující bolest na jedné straně hlavy, často za okem nebo ve spánku. Ale u někoho může přecházet z místa na místo, někdy ji cítíte jako tlak, jindy jako tupou bolest. Typická je taky citlivost na světlo, hluk nebo pachy. Nepomůže zavřít oči a čekat, až to přejde – lepší je vědět, co zabírá právě na tu vaši migrénu. O tom se tu pobavíme.

• Jak poznáte migrénu podle místa bolesti
• Proč se migréna šíří do různých částí hlavy
• Nejčastější spouštěče a jak je vystopovat
• Masážní body, které mohou opravdu pomoct
• Domácí antimigrenozní masáž – první pomoc
• Kdy vyhledat odborníka a čeho si všímat

Jak poznáte migrénu podle místa bolesti

Jestli vás migréna někdy opravdu chytla, určitě víte, že to není obyčejné tepání někde vzadu v hlavě. Migréna má svoje typická místa, a když víte kde, snáz ji poznáte. Nejčastěji bolí na jedné straně čela nebo spánku, někdy i kolem oka. Bolest je často pulzující a může se postupně šířit.

Pro migrénu je hodně typické, že bolest bývá jednostranná a pulzující. U spousty lidí přichází jako ostrý tlak za okem, což zní nenápadně, ale při silném záchvatu vás to úplně odstaví. U dalších se migréna rozlézá do oblasti čela, čelisti nebo dokonce krku. Samotná bolest se často pohybuje a někdy vás zaskočí třeba i v týle.

Někdo zažívá migrénu, co přechází z jedné strany na druhou – hlavně při dlouhotrvajícím záchvatu. Ale pořád platí, že právě migréna je bolest, která bývá na jedné straně výraznější. Tohle ji odlišuje od běžného napětí hlavy, kdy vás bolí celý temen nebo zátylek najednou.

• Typická migréna: pulzující bolest na jedné straně čela nebo spánku
• Bodavý pocit za okem – často u migrény s aurou
• Bolest může střídat místa, hlavně při dlouhém záchvatu
• Běžné je šíření bolesti do krku nebo čelisti

Pokud vás bolí hlava vždy na stejném místě a citíte i další příznaky (citlivost na světlo, hluk, nevolnost), pravděpodobně jde o migrénu. Sledujte, kde přesně se bolest objevuje – už samotný popis místa a typu bolesti pomůže lékaři poznat, s čím bojujete.

Proč se migréna šíří do různých částí hlavy

Migréna není jen bodová bolest, která zůstane na jednom místě. Naopak, často se přelévá – začíná například za okem, v oblasti čela, a klidně do pár hodin skončí až v týlu nebo na celé polovině hlavy. Mozek i nervy při migréně reagují neobvykle: některé oblasti jsou citlivější, jiné méně, a proto může bolest putovat. Velkou roli hraje trojklanný nerv (trigeminus), který rozvádí signály bolesti do různých částí obličeje a hlavy.

Některé studie zjistily, že asi 60 % lidí s migrénou vnímá bolest na straně, která se během záchvatu mění. Průtok krve při migréně není stejný jako za normálních okolností – některé cévy se rozšíří, jinde se stáhnou, což bolest rozšiřuje nebo přesouvá. Proto někdy začne bolet ve spánku, během chvíle se přidá oko, a za chvíli i týl. Není to výmysl. Jde o reálnou reakci mozku a nervového systému.

• Některé migrény se šíří spíš do přední části hlavy (čelo, oči), jiné cílí na zadní část (týl, krk).
• Vyšší citlivost na zvuky a světlo jde ruku v ruce – zarazí vás i jemné světlo nebo slabý hluk.
• Bolest se může dostat až do čelisti nebo zubů, díky propojení nervových drah.

Podívejte se na rozdělení oblastí, kde lidé nejčastěji popisují migrénovou bolest:

Výsledek? Když migréna mění místo, neznamená to, že si něco namlouváte nebo jste "jiní" než ostatní. Jde o typickou reakci nervů a cév. Pokud chcete bolest zkrotit rychleji, vyplatí se poznat, kam a jak se bolest šíří právě u vás. Někdy pomůže upravit místo tlaku při antimigrenozní masáži, protože hlavní záchyt bolesti může být o pár centimetrů jinde, než kde jste čekali.

Nejčastější spouštěče a jak je vystopovat

Migréna má svoje spouštěče, a co člověk, to skoro jiný příběh. Některé věci ale prostě platí pro většinu. Asi nejčastějším problémem je kombinace stresu, únavy a změny režimu. Stačí dlouhá noc bez spánku, až moc kávy nebo naopak kofein po několik dnů vůbec, a bolest je na světě.

Občas je spouštěčem jídlo – často třeba čokoláda, zrající sýry, červené víno, citrusy nebo „éčka“ v zpracovaných potravinách. Další v řadě je náhlá změna počasí, rychlý pokles tlaku nebo fronty. A pak ženské hormony – změny během cyklu dokážou migrénu pořádně rozjet.

Když máte podezření na konkrétní spouštěč, nejlepší trik je vést si jednoduchý deník: píšete si, kdy migréna přišla, co jste jedli, jak jste spali, a jestli byl v životě nějaký stres. Po pár týdnech zpravidla začnete vidět vzorec. Stačí poznamenat datum, délku bolesti a tu hlavní podezřelou věc.

• Stres (například pracovní tlak, hádka, strach)
• Nedostatek nebo přebytek spánku
• Některé potraviny a alkohol
• Hormonální změny (menstruace, ovulace)
• Přeskakující stravování nebo nedostatek vody
• Silné pachy, hluk nebo světlo
• Změny počasí a tlaku

Tady je krátký přehled známých spouštěčů podle dat jednoho velkého evropského průzkumu:

Kdo si ten deník vede pravidelně, může často přijít na svůj TOP spouštěč a začít ho vědomě omezovat. Pro migréna je poznání svého těla zásadní – žádný univerzální recept není, ale bez těchto sledovacích tipů je těžké něco změnit. Nebojte se vést poznámky i jen do mobilu. Stačí chvilka denně a snadno zjistíte, co na vás nejvíc působí.

Masážní body, které mohou opravdu pomoct

Narazit správné místo může být při migréně klíč. Spousta lidí si ani neuvědomuje, že tělo má tzv. spouštěcí body – když je správně promáčknete nebo promasírujete, bolest často povolí nebo alespoň není tak intenzivní. Největší zázraky se dějí na hlavě, krku a ramenou, kde je svalové napětí při migréně skoro vždycky největší.

Podívejte se na pár konkrétních míst, kde má masáž skutečně smysl:

• Spánky: Jemnými krouživými pohyby promasírujte místo mezi okem a uchem. Právě ve spáncích bolest pulsuje nejčastěji a tahle metoda ulevuje skoro okamžitě.
• Zátylek: Měkká část těsně pod lebkou, kde začínají krční svaly. Pevný stisk kolem těchto míst pomáhá uvolnit napětí, které vede bolest dál do hlavy.
• Místa mezi obočím a kořenem nosu: Tady stačí tlačit palcem nebo ukazováčkem několik sekund, uleví to od tlaku kolem čela a očí.
• Horní část ramen: Jestli sedíte shrbení, svaly tady tuhnou a bolest se šíří do hlavy. Zkuste silnější masáž v těchto místech palcem, dokud necítíte příjemné uvolnění.
• Bod He-Gu (mezi palcem a ukazováčkem na ruce): Tady zabírá krátký pevný stisk, i když se to nezdá. Podle fyzioterapeutů tenhle akupresurní bod tlumí bolest a uklidňuje tělo.

Lidi, co trpí na migrény pravidelně, často sami časem zjistí, které místo jim ulevuje nejvíc. Pro drtivou většinu je ale základ pustit se do masáže v klidu, nejlíp v tmavší místnosti a v tichu.

Různé studie naznačují, že krátká masáž bolestivých míst (asi 10 minut) sníží intenzitu migrény až o 30 %. Podle databáze Headache Science 7 z 10 pacientů uvádí, že masáž aspoň částečně zmírnila jejich bolest.

Nezapomeňte – masáž nikdy nesmí bolet. Hledejte tlak, který vám sedne, a kombinujte jemné kroužení s chvilkovým pevným stiskem. Někdy stačí pár minut a rozdíl je znát.

Domácí antimigrenozní masáž – první pomoc

Když migréna udeří, saháme po všem, co aspoň trochu uleví. Je překvapivé, kolik lidí vybírá antimigrenozní masáž jako jednu z prvních věcí, kterou vyzkouší doma. Pokud zkusíte správné body, často pocítíte úlevu do pár minut.

Doma to zvládnete sami, není v tom žádná věda. Stačí znát několik základních míst, na která se zaměřit. Nejčastěji to jsou spánky, kořen nosu, čelo, šíje a ramena. Právě tady bývá největší napětí.

• Spánky: Krouživý pohyb bříšky prstů po dobu jedné až dvou minut.
• Čelo: Palci jemně tlačte a posouvejte od prostředka čela ke spánkům.
• Kořen nosu: Ukazováčky jemně masírujte bod mezi obočím, až ucítíte úlevu.
• Šíje: Vezměte si oba ukazováky a tlačte lehce na místo těsně pod lebkou vzadu na krku.
• Ramena: Vezměte jedno rameno do druhé ruky a střídejte stisk a uvolnění.

Když migréna začíná, důležité je dělat masáž v klidném prostředí. Ztlumte světlo, vypněte zvuky. Pokud něco z toho opravdu zabere, dejte tělu aspoň deset minut odpočinek.

Dle dotazníku Národní asociace pro bolesti hlavy (USA, 2023) alespoň 37 % lidí s migrénou uvedlo, že pravidelná masáž jim viditelně snížila frekvenci záchvatů během šesti měsíců. Přehled dat můžeme shrnout v tabulce:

Pokud migréna trvá déle nebo neustupuje ani po masáži, jsou chvíle, kdy je lepší zajít k lékaři, hlavně pokud se přidává nevolnost, zhoršené vidění nebo potíže s řečí. Na běžné, opakované migrény často vlastní ruce fakt pomůžou. Klíč je začít hned při prvních náznacích bolesti.

Kdy vyhledat odborníka a čeho si všímat

Některé situace s migrénou fakt není dobré řešit jen doma. Možná vás migrény trápí často, možná přicházejí najednou zčistajasna. Tady je jasné vodítko, kdy už je čas vyměnit domácí léčení za návštěvu doktora:

• Bolest hlavy je najednou úplně jiná nebo výrazně silnější než obvykle.
• Máte migrénu častěji než deset dní v měsíci.
• Bolest budí ze spaní nebo vás hned po ránu probudí.
• Přidaly se nové příznaky – třeba potíže s řečí, ztráta zraku na jedno oko, ztuhlý krk nebo necitlivost končetin.
• Léky na bolest už vůbec nezabírají nebo musíte brát několikrát týdně.

Migréna někdy umí napodobit vážnější stavy. Varovné signály, které žádný doktor nenechá bez povšimnutí:

• Náhlá, explozivní bolest („nejhorší v životě“).
• Slabost, ochrnutí, nebo potíže s rovnováhou.
• Křeče nebo krátkodobé bezvědomí.
• Bolest po úrazu hlavy, i kdyby se to stalo před pár dny.

Před návštěvou neurologa je dobré vést si deník migrén. Do něj si pište, kdy a kde vás bolí hlava, jak dlouho trvá záchvat, co jste jedli, pili nebo dělali před tím. Takhle má doktor jasno, jak s vámi pracovat a často to urychlí správnou léčbu.

Když se migrény objeví poprvé po 50. roce, nikdy je neignorujte – to je důležitý fakt, který znají neurologové po celém světě. V tu chvíli je potřeba udělat podrobnější vyšetření a najít příčinu.

Lidi mají tendenci bolesti hlavy podceňovat, čekat, že to přejde. Čím dřív ale najdete, co přesně vaši migrénu vyvolává a kdy už jde o něco závažnějšího, tím větší šance, že se bolesti zbavíte rychleji a bezpečněji.