Breussova masáž: účinky, postup, kontraindikace a reálné výsledky

Bolí vás záda, jste ve stresu a hledáte něco jemného, co nezhorší stav? Breussova masáž slibuje uvolnění páteře a zklidnění nervů. Zázraky ale nečekejte přes noc. Může příjemně zlepšit pohyblivost a tlumit bolest, hlavně když ji spojíte s rozumným cvičením a hygienou pohybu. Jdu na dřeň: co funguje, co ne a jak z ní dostat maximum. Jako člověk z Olomouce ji pár let využívám sám i v rodině a níže popisuju, co se v praxi osvědčilo.

• TL;DR: Jemná technika podél páteře s třezalkovým olejem přináší úlevu od svalového napětí a stresu, u části lidí i krátkodobé snížení bolesti zad.
• Evidence: Masáže obecně mají středně silný krátkodobý efekt u bolestí zad (Qaseem 2017, Ann Intern Med; Furlan 2021, Cochrane). Specificky k Breussově masáži chybí kvalitní studie.
• Kdy dává smysl: chronické ztuhnutí, stres, mírná až střední bolest zad bez alarmujících příznaků. Ne při akutním úrazu, horečce, čerstvém výhřezu, infekci.
• Průběh: 30-45 minut pomalých tahů podél páteře, minimum tlaku, zahřátí, závěrečné zakrytí páteře.
• Výsledek: lepší vnímání těla, volnější dech, klidnější spánek. Dlouhodobou změnu dělá hlavně kombinace s pravidelným cvičením.

Co je Breussova masáž a co od ní realisticky čekat

Breussova masáž je jemná manuální technika zaměřená na oblast páteře. Vznikla ve 20. století kolem rakouského léčitele Rudolfa Breusse a dnes se často kombinuje s Dornovou metodou (ta pracuje více aktivně s osou těla a klouby). Terapeut používá teplý třezalkový olej a pomalé, dlouhé tahy podél páteře, obvykle od kříže k šíji a zpět. Tlak je nízký, spíš uklidňující. Cílem je uvolnit paravertebrální svaly, zlepšit vnímání těla a navodit stav, kdy nervous system „povolí“.

Co se děje v těle? Jemný dotek zpomaluje dech a aktivuje parasympatikus. Svalový tonus klesá, prokrvení měkkých tkání se zlepší a mozek přenastaví vnímání bolesti (tzv. gate control). Výsledek? Část lidí hlásí menší bolest, větší rozsah pohybu a pocit lehčích zad - typicky na hodiny až dny.

Co říká výzkum? Kvalitní randomizované studie přímo na Breussovu masáž chybí. U masáží jako celku ale existuje slušná evidence pro krátkodobou úlevu u bolestí zad: doporučení American College of Physicians uvádí masáž jako jednu z nefarmakologických možností u akutní a subakutní bolesti zad (Qaseem et al., 2017, Annals of Internal Medicine). Cochrane přehled (Furlan et al., 2021) potvrzuje krátkodobé zlepšení bolesti a funkce oproti žádné péči, zejména když se masáž kombinuje s cvičením.

Co od ní nečekat? Neregeneruje mechanicky ploténky a „nevrací je na místo“. Neřeší strukturální problémy, jako je výrazná stenóza kanálu nebo akutní výhřez s výpadky citlivosti či síly. Je to podpůrná metoda. Změnu dělá celek: spánek, pohyb, management stresu a rozumné zatěžování páteře.

Moje zkušenost z Olomouce: u klientů se sedavou prací a dlouhodobým stresem Breuss často otevře dveře - po sezení se lépe dýchá, hýbe a člověk má chuť začít cvičit. Když navážeme jednoduchým stabilizačním programem, efekt se drží týdny. Když ne, vrátí se tělo do starých kolejí.

Jak přesně probíhá sezení krok za krokem

Abyste věděli, do čeho jdete, tady je průběh typického sezení v praxi. Čas 30-45 minut, někdy 60, když se přidá krátké uvolnění šíje nebo dech.

1. Krátký rozhovor (5-10 min). Terapeut se ptá na bolest, spouštěče, léky, operace, kontraindikace. Zmíněte alergie (třezalka), problémy s kůží, osteoporózu, těhotenství.
2. Volba polohy. Nejčastěji vleže na břiše s polštářem pod břichem nebo pánví, aby bedra netrpěla. Pokud břicho vadí, jde to i na boku.
3. Zahřátí olejem. Třezalkový olej se jemně vmasíruje, někdy se páteř na chvíli přikryje teplým ručníkem. Cílem je „přepnout“ tělo do klidu.
4. Pomalé tahy podél páteře. Terapeut pracuje malým tlakem v rytmu dechu. Tahy jsou dlouhé, plynulé, od kříže k šíji a zpět. Občas se na chvilku zastaví na místech zvýšeného napětí.
5. Jemné protažení a „rozbalení“ páteře. Žádné prudké manipulace. Spíš dojem, že páteř dýchá a prodlužuje se.
6. Zakrytí páteře. Tradičně se na závěr použije hedvábný papír nebo teplá šála, která pár minut „drží teplo“ a zklidní oblast.
7. Krátké doznění. Chvilka odpočinku, sklenice vody, doporučení, co dělat a nedělat po masáži.

Jak se připravit? Najezte se lehce, aspoň 90 minut předem. Přijďte v pohodlném oblečení. Počítejte s tím, že olej může lehce obarvit textil. Neplánujte hned po sezení těžký trénink ani dlouhé řízení auta.

Jak poznáte dobré sezení? Dýchá se vám volněji, cítíte teplo v zádech, nebolí to. Nejpozději druhý den máte lehce uvolněné svaly bez výrazné citlivosti. Pokud tlak bolí nebo se necítíte bezpečně, řekněte to. Breuss je jemná metoda - nemá bolet.

Kolik sezení? Pravidlo z praxe: 1× týdně po dobu 3-6 týdnů, pak podle potřeby 1× za 2-4 týdny. Když po 3 sezeních necítíte žádnou změnu, změňte přístup: přidejte cílené cvičení, zvažte fyzio, případně jinou techniku.

Kolik to stojí v ČR? V roce 2025 vidím běžné rozmezí 600-1200 Kč za 45-60 minut, v krajských městech spíš u horní hranice. V Olomouci se často vejdete do 800-1000 Kč podle délky a zkušeností terapeuta.

Po masáži: pijte vodu, hodinu dvě klidněji. Vyhněte se slunci na odhalená záda - třezalka může zvýšit fotosenzitivitu kůže. Pokud jdete ven, zakryjte záda oblečením.

• Mini-checklist před prvním sezením: přineste seznam léků, řekněte o nemocech kostí/kloubů, o těhotenství, o kožních potížích, o alergii na byliny/oleje.
• Mini-checklist po sezení: 24 hodin bez těžkého posilování, více vody, krátká procházka, lehké protažení hrudní páteře a kyčlí.

Pro koho je vhodná, komu se naopak nehodí

Kdy dává Breuss smysl?

• Mírná až střední nespecifická bolest zad (sedavá práce, stres, „zatuhlá bedra“).
• Po náročném období, kdy tělo potřebuje spíš zklidnit než „rozbít“.
• Jako otevření dveří před cvičením - uvolnění svalů a lepší vnímání osy těla.
• U seniorů, kteří hůř snášejí silný tlak klasické masáže.
• Při poruchách spánku a napětí šíje spojeném se stresem.

Kdy ji vynechat nebo nejdřív řešit s lékařem/fyzioterapeutem?

• Akutní úraz, čerstvý výhřez s poruchou citlivosti či síly, necitlivost v „sedlu“, potíže s močením - to je na urgentní medicínu.
• Horečka, celková infekce, kožní infekce v místě masáže.
• Pokročilá osteoporóza s rizikem fraktur - Breuss je sice jemná, ale konzultace je nutná.
• Nádorová onemocnění v aktivní léčbě - postupujte jen se souhlasem lékaře.
• Antikoagulancia (např. warfarin) a zvýšená krvácivost - raději nejjemnější dotek a zkrácení času.
• Těhotenství - lze jemně, ale vynechat bederní oblast při potížích a preferovat polohu na boku; vždy po domluvě.
• Alergie na třezalku nebo fotosenzitivita kůže - použijte jiný neutrální olej.

Vedlejší účinky? Obvykle minimální: dočasná citlivost, únava, lehká bolest hlavy (často z dehydratace). Zřídka podráždění kůže po třezalce a citlivost na slunce. Pokud bolest výrazně vzroste a drží déle než 48 hodin, kontaktujte terapeuta nebo lékaře.

Pravidla palcem:

• Bolest při masáži = uber tlak nebo změň polohu.
• Žádné náhlé manipulace, žádné „křupání“ - to do Breussovy masáže nepatří.
• Po sezení si dejte 10 minut chůze a 5 minut jemného dechu do spodních žeber.

Výběr terapeuta, ceny v ČR a jak ji chytře spojit s další péčí

Jak vybrat dobrého terapeuta? Hledejte někoho, kdo má výcvik v Breussově/dornově metodě, ptá se na vaše cíle, kontraindikace a neslibuje nemožné typu „spravím ploténku za jedno sezení“. Ideálně, když rozumí i základům cvičení (stabilizace trupu, dech). Všímejte si hygieny, klidné komunikace a toho, jestli respektuje vaše hranice.

Otázky, které se vyplatí položit:

• Jak budete přizpůsobovat tlak a délku sezení mému stavu?
• Co mám dělat mezi sezeními, aby efekt vydržel?
• Kdy poznáme, že to nefunguje a je čas změnit postup?

Jak Breuss sladit s další péčí? Nejlépe funguje tzv. „stacking“: po masáži zařadit 10-15 minut jednoduchého cvičení, které stabilizuje páteř. Osobně mám dobré zkušenosti s tzv. „Big 3“ podle Stuarta McGilla (modifikovaný plank na boku, bird-dog, curl-up) a s principy DNS (prof. Kolář) - důraz na dech do spodních žeber a neutrální postavení pánve. Doma si klidně přidejte 2× denně 5 minut chůze a jedno protahovací „okno“ hrudní páteře přes pěnový válec.

Pro porovnání v kostce:

Časté otázky (rychlé odpovědi):

• Jak dlouho vydrží efekt? U většiny lidí hodiny až pár dní. S pravidelným cvičením a běžným pohybem týdny.
• Můžu ji mít, když mám výhřez? Při akutních neurologických příznacích ne. Při stabilizovaném stavu a bez výpadků někdy ano, ale velmi jemně a po domluvě s odborníkem.
• Jiný olej než třezalkový? Jde to. Sezam, mandlový, kokos. Třezalka je tradiční volba, ale není podmínkou.
• Domácí „breuss“? Celou techniku ne. Ale partner/ka může jemně hladit podél páteře s olejem 5-10 minut pro zklidnění. Bez tlaku, bez manipulací.
• Proč mě po masáži bolí hlava? Často málo pijete. Dejte si vodu, vyhněte se kofeinu hned po sezení, krátká procházka pomůže.

Malý plán na 4 týdny (když začínáte):

• Týden 1: 1× Breuss, denně 2× 5 minut chůze + 5 minut dech do spodních žeber.
• Týden 2: 1× Breuss, 3× týdně „Big 3“ (3×8-10 opakování), chůze kdykoli můžete.
• Týden 3: 1× Breuss nebo pauza, přidejte mobilitu hrudní páteře (2 cviky po 60 s).
• Týden 4: 1× Breuss, zhodnoťte změny (bolest, spánek, rozsah pohybu). Podle výsledku upravte frekvenci.

Co když se něco pokazí? Scénáře a kroky:

• Žádná úleva po 3 sezeních: změňte terapeutický plán. Přidejte cílené cvičení, zvažte fyzio diagnostiku. Hledejte jiné příčiny (kyčle, hrudník, spánek, stres).
• Citlivost 48+ hodin: dejte pauzu 7-10 dní, vraťte se s kratší dobou a ještě jemnějším tlakem. Zkontrolujte i snášenlivost oleje.
• Bodavá nebo vystřelující bolest: stop. Konzultace s lékařem/fyzioterapeutem, vyloučit neurologii.
• Nedostatek času: zkraťte sezení na 30 minut a doplňte 10min domácí rituál (dech + chůze). Lepší často a málo než jednou za měsíc a dlouze.
• Rozpočet: domluvte balíček 4-6 sezení s drobnou slevou a pracujte víc na domácím programu.

Když to shrnu prakticky: Breuss je skvělá volba, když potřebujete zklidnit přetížený systém a nastartovat lepší návyky bez rizika „přetlačení“. Změnu drží právě ty návyky - pravidelný pohyb, spánek, srozumitelný plán. Tam dává smysl vložit energii a peníze.

Odkazy na autoritativní zdroje (bez linků, pro dohledání): Qaseem A. et al. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain. Ann Intern Med. 2017. Furlan AD. et al. Massage for low-back pain. Cochrane Review. 2021. Kolář P. Rehabilitace v klinické praxi. Grada. McGill S. Low Back Disorders. Human Kinetics.